情勢不安と新型コロナウイルス感染症によって助長される、リビアの難民の精神衛生への懸念

トリポリ（リビア）2022年10月14日　―　最近、ハナン・アル・シュレミ医師の仕事のスケジュールは完全に埋まっています。リビアの首都トリポリで働く精神科医として、彼女は難民や庇護希望者が不安やうつなどの精神的な困難に対処する手助けをしています。この2つ症状は、新型コロナの発生時、そして昨年の市内での治安取り締まりの後に著しく増加していると彼女は話します。

ゲルガーレシュやその他の近隣での治安掃討は、庇護希望者や難民の恐怖感を高めました。彼らはリビア当局から逮捕・拘束の対象とされる不法移民とみなされています。多くの人々がこの掃討によってシェルターを破壊され、家を失い、安全と福祉を心配するようになり、そして数千人が拘束されました。

「1日平均で10～12件を診察しています。以前は5～7件でした」とアル・シュレミ医師は語ります。彼女は国際救済委員会（IRC）のために、UNHCRが運営する市内の公衆衛生クリニックやコミュニティセンターで働いています。

「多くは不安やパニック障害を伴ってやって来ます。仕事に行けない人もいます。肉体的には可能なのですが、彼らは恐怖を抱いています。誰も助けてくれないと思っているのです。ここに来れば、安心できます。」

「彼らの多くは“私たちはただ安全が欲しい、尊厳のある暮らしがしたい、私たちの願いはヨーロッパではない”と言います。誰も進んで自分の国を離れる人はいません。人間にとって一番辛いのは、家がないことです」と彼女は言います。

世界保健機関（WHO）によると、パンデミックの最初の年に不安やうつ病の症例が25％増加し、新型コロナのパンデミックによって、メンタルヘルスの世界的危機が引き起こされました。

同時に、メンタルヘルスのサービスも移動制限のために大きく混乱し、人々は必要な援助や治療を受けることが困難となりました。リビアでは、多くの庇護希望者や難民が自分と家族を養うために非正規の労働に頼っています。特にパンデミックの最初の年は、厳しい移動禁止令が出されたため、仕事がなくなってしまいました。

「不安が増長しました」とアル・シュレミ医師は説明します。「ロックダウンは大きな（マイナスの）影響を及ぼしました。私たちは働いているのに、人々が私たちと連絡をとれない日もありました。」

既存の患者への治療を続けるのも難しいですが、新しい患者を担当するのはもっと大変でした。患者の状態を把握し、診断と治療計画を立てるには、直接会って話を聞く必要がありました。

現在、リビアで緊急医療を必要とする人々が直面している課題は他にもある、とアル・シュレミ医師は言います。公立の精神科病院は難民や庇護希望者を受け入れようとせず、私立のクリニックでの受け入れは非常に高額です。また、医薬品も不足しています。

もう一つの問題は、メンタルヘルスにまつわる偏見です。患者の中には、それが再定住や避難の移動フライトに考慮される機会に影響を及ぼすという誤った恐怖を抱き、自分のファイルを閉じるよう求める人もいるのです。少し良くなると治療を中断する人もいる、と彼女は付け加えます。

課題は多いものの、成功例も多いとアル・シュレミ医師は語ります。

「彼らの状況を考えると、私自身、疑問が残るケースもあります。でも“良くなったよ”と言われると、驚きます」と彼女は言います。彼女は離婚した難民の母親とその息子が、深刻な健康上、そして精神的な問題を抱え、助けを求めに来たケースに触れています。

「少しずつですが、状態は良くなってきました。1週間ほど前、彼女は私に会いに来たのです…彼女は、カナダへ（移住する）と話してくれました」とアル・シュレミ医師は語ります。

「心の健康なくして、健康はありえません」

また、22歳のイブラヒムさん*は、視力を失い始め、精神的にも大きな影響を受けていました。この7か月間、アル・シュレミ医師のもとで治療を受け、その手助けによって生き続ける希望が生まれたと言いました。

「治療前は、自分の置かれている状況や、不安を感じること、目が見えないことを考え、眠れませんでした。今は元気になっています」と彼は言いました。

メンタルヘルスについてもっとオープンに話せるようになること、そして悩んでいる人が助けを得られるようになることが重要だとアル・シュレミ医師は言います。

「それはとても大切なことです。苦悩、うつ、心理的トラウマは破滅的な思考を引き起こします。精神疾患は人を絶望させ、希望を失わせることがあります」と彼女は語ります。

「心の健康なくして、健康はありえません。」

* 名前は保護のため変えられています。

Ziyad Alhamadi

原文はこちら（英文）
Insecurity and COVID-19 fuel refugee mental health concerns in Libya