チャリティガラ＆オークション参加お申込み

WOMEN+BEYOND
チャリティ実行委員会　主催
チャリティガラ＆オークション
参加お申込み

2月17日（金）18時開場 19時開会

お手数ですがご参加一名様ごとに入力をお願いいたします

寄付方法を選択してください。

クレジットカード

コンビニエンスストア

ペイジー

(インターネットバンキング)

郵便局・ゆうちょ銀行

(払込用紙)

決済方法を選択してください。

受付番号

払込用紙

お支払いするコンビニエンスストアを選択してください。

口座振替のお申込の流れ

1 ダウンロードした申込用紙に必要事項を記入

ダウンロード後印刷し、ご記入例を参考に、お名前やご寄付金額、お支払の金融機関など、必要情報をご記入ください。
※寄付金額は恐れ入りますが、申込用紙にご記入ください

2 国連UNHCR協会宛に郵送

申込用紙の3枚目に送付用の宛先シートが付いていますので、そちらを切り取り、封筒に貼り付けて送付してください。

3 申し込み完了。口座振替が開始されます。

お申込内容に問題がなければ、口座振替が開始されます。
お申込から払込開始までに約1～2か月かかります。

振替日：毎月14日（土曜、日曜、祝日の場合は翌営業日）

クレジットカード情報

「*」のついた項目は必ずご記入ください。

カード番号

カード名義人

有効期限月

有効期限年

セキュリティーコード

お申込情報

「*」のついた項目は必ずご記入ください。

姓

名

セイ

メイ

メールアドレス

電話番号

重要なお知らせ、緊急のご寄付に関して電話番号宛のSMSを受け取ります。

郵便番号

都道府県

市区町村

町域町名

番地

建物名など

生年

性別

男性

女性

その他

領収証の発行

希望します

希望しません

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ご支援者の皆様にはメールニュース、活動報告等を送らせていただき、難民支援の「今」、そしてUNHCRの活動を報告させていただきます。

皆様の個人情報はSSL暗号化通信により守られております。